撰文丨王聰
編輯丨王多魚
排版丨水成文
中國是癡呆症患者最多的國家，占全球癡呆症病例的近25%，並且以每年36萬多例的速度增長。
癡呆症的一個可改變因素是飲食，健康的飲食習慣與降低癡呆症患病風險有關。
飲食幹預對預防年齡相關的認知能力下降至關重要。
在之前的臨床試驗中，茶和咖啡的攝入與認知能力之間的關系並不一致。
有研究發現，常喝綠茶可以降低患癡呆症患病風險，提高認知能力。
而另一項研究發現，常喝紅茶對中國老年人的認知有保護作用，但沒有發現綠茶與認知功能之間的相關性。
還有研究顯示，中年時常喝咖啡與晚年時阿爾茨海默病/癡呆症患病風險降低有關，而喝茶則沒有關聯。
還有一些研究認為不管是喝咖啡還是喝茶都沒有對認知能力產生顯著影響。
有兩項回顧性Meta分析的結果表明，多喝牛奶與更好的認知能力有關，但目前關於牛奶攝入量與認知能力之間的關聯的證據同樣不一致。
總的來說，水、茶、咖啡和純牛奶的攝入量與認知障礙之間的關系仍然有待確定。
近日，上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院郭起浩教授、黃高忠教授等在Nutrients期刊發表了題為： The Relationship between Beverages Consumption and Cognitive Impairment in Middle-Aged and Elderly Chinese Population 的研究論文。
該研究表明，中國中老年人的飲料消費《水、茶、咖啡和純牛奶》與認知功能障礙有關 ，常喝綠茶、咖啡、純牛奶與認知功能障礙風險的降低有關，而每天飲水量＜1500mL《尤其是小於500mL》是輕度認知障礙患者進一步認知功能受損的危險因素。
之前的研究顯示，飲料消費對高血壓、帕金森病等慢性疾病的影響在不同性別群體中存在差異，不同性別群體對飲料的偏好也可能存在差異。
但目前關於飲料消費與不同性別群體認知功能障礙之間關系的研究較少。
β-淀粉樣蛋白《Aβ》的沉積會增加認知能力下降的風險。
與腦脊液的生物標志物相比，血液中的生物標志物具有安全、微創、資源占用少及容易獲取的優點。
與正常認知患者相比，認知障礙患者的血漿中Aβ42/40水平較低，血漿中神經絲輕鏈蛋白《NfL》水平較高，血漿中磷酸化Tau-181蛋白 《p-Tau-181》 水平較高。
血漿生物標志物不僅可以輔助阿爾茨海默病《AD》的診斷，還可以在臨床上通過定期檢測血漿生物標志物，監測飲食等生活方式因素對認知障礙高危人群認知能力的影響。
然而，很少有研究關注Aβ-PET檢測陽性人群中飲料攝入量與血漿生物標志物之間的關系。
在這項研究中，研究團隊希望評估不同性別的中老年人群中水、茶、咖啡和純牛奶的攝入量與認知狀況之間的關系，還探討了Aβ-PET檢測陽性和Aβ-PET檢測陰性的參與者的水、茶、純牛奶和咖啡攝入量與血漿生物標志物之間的關系。
這項研究共有892名參與者，研究團隊根據認知障礙程度將參與者分為客觀認知未受損組和客觀認知障礙組。
前者包含正常對照組《NC》和主觀認知衰退組《SCD》，後者包括輕度認知障礙組《MCI》和阿爾茨海默病組《AD》。
其中三分之一的人《296人》完成了β-淀粉樣蛋白《Aβ》的PET檢測和血漿生物標志物檢測。
結果表明，飲用飲料《綠茶、咖啡、純牛奶》是認知功能障礙的保護因素，每天飲水量<1500mL 《尤其是500mL》 是認知功能障礙的危險因素。
而飲用綠茶、咖啡和純牛奶與認知障礙的關系與性別有關。
該研究還發現，在出現Aβ沉積的參與者中，飲用純牛奶和綠茶與較低水平的p-Tau-181有關。
具體來說，與不經常喝咖啡的女性相比，正常對照組《NC》中經常喝咖啡的女性出現主觀認知衰退的風險降低了50%。
與不經常喝茶的女性相比，患有輕度認知障礙但經常喝茶的女性發展為阿爾茨海默病《AD》的風險降低了68%。
與不經常喝純牛奶的女性相比，患有輕度認知障礙但經常喝純牛奶的女性展為阿爾茨海默病《AD》的風險降低了61%。
與不經常喝茶的男性相比，客觀認知功能未受損但經常喝茶的男性出現客觀認知功能障礙《包括輕度認知障礙和阿爾茨海默病》的風險降低了69%。
與基本不飲茶者相比，喝茶頻率≥3杯/天、1-2杯/天、<1杯/天的客觀認知功能未受損男性發生客觀認知功能障礙《包括輕度認知障礙和阿爾茨海默病》的風險分別降低了63%、58%和67%。
與每天飲水量>1500mL的人相比，每天飲水量1000-1500mL、500-1000mL和<500mL的輕度認知障礙患者發展為阿爾茨海默病《AD》的風險分別增加了99.8%、128%和379%。
此外，在Aβ-PET檢測陽性組中，飲用純牛奶或綠茶與較低的p-Tau-181水平相關。
這些結果表明，中國中老年人飲料消費《水、茶、咖啡和純牛奶》與認知功能障礙的關系可能與基線認知狀態、性別和Aβ沉積有關。
每天飲水量<1500mL《尤其是<500mL》是輕度認知障礙患者認知功能受損的危險因素。
對於客觀認知功能未受損的男性，綠茶的攝入是認知功能的保護因素。
對於認知功能正常的女性來說，飲用咖啡是認知功能的保護因素，對於患有輕度認知障礙的女性來說，飲用綠茶和純牛奶是防止認知障礙的保護因素。
該研究還發現，在出現Aβ沉積的患者中，經常飲用純牛奶或綠茶可能會改善阿爾茨海默病的病理。
論文鏈接：
https://doi.org/10.3390/nu15102309