本文作者：餘金泉，卓正內科醫生
有人喜歡咖啡的香醇 ，也有人不適應咖啡的苦澀。
有人說喝咖啡有很多好處，也有人害怕喝咖啡後會心慌。
咸魚青菜各有所愛，這是正常的，同時關於喝咖啡的好處、壞處，對健康的影響，怎麼樣喝能更健康，是不少咖啡愛好者關心的話題。
作為一位資深的咖啡愛好者，今天和大家聊一聊。
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咖啡除了讓我們提神以外，
還有哪些意想不到的好處？
打工人元氣滿滿的一天，往往從一杯香濃的咖啡開始。
尤其午餐後昏昏沉沉，全靠咖啡續命。
咖啡的提神功能，應該是被大眾所知悉的。
但是咖啡除了讓我們提神以外，還有一些你不一定了解的好處：
咖啡與心腦血管系統
現有研究表明，咖啡或咖啡因飲料的攝入，與心血管疾病的發病風險不具有相關性。
相反，一項納入11項前瞻性研究，涉及上萬例腦卒中《俗稱中風》病例的系統評價提示，中度飲用咖啡與腦卒中的風險呈負相關關系，即發現中度飲用咖啡是腦卒中的保護因素。
咖啡與2型糖尿病
長期飲用咖啡可能與2型糖尿病發病風險降低有關。
一項納入9項隊列研究，涉及近20萬樣本量的系統評價發現，與少量飲用咖啡《每天少於2杯》的人相比，每日飲用中等量咖啡《每天4-6杯》的受試者2型糖尿病發病風險顯著降低。
咖啡和痛風
一項為期12年入組4萬餘名男性的前瞻性研究提示，每天喝≥4杯咖啡可以降低男性痛風的發生率。
咖啡和癌症
現有醫學研究提示咖啡不具有致癌風險。
同時咖啡可能會降低肝癌、子宮內膜癌和乳腺癌的風險。
美國膳食指南推薦，『健康膳食模式中可包含適量攝入咖啡《每天3-5杯，或咖啡因總量不超過400mg/天》』。
怎麼喝咖啡既能提神，
又不容易失眠？
大量攝入咖啡因《每日 >5杯咖啡》可能引起失眠，這與咖啡因增強人的注意力、興奮神經中樞相關。
但是，實際上咖啡因在胃腸道裡迅速被吸收，並在肝臟中代謝，因此正常的咖啡攝入一般不會引起失眠，但是確實觀察到喝咖啡後出現夜間入睡困難的情況、或者是本身就是睡眠障礙的人群。
咖啡雖好，請勿貪杯哦
● 一是建議避免『貪杯』，適量為宜；
● 二是建議避免在下午或晚上攝入咖啡。
咖啡會有成癮性嗎？
長期飲用咖啡的人，不喝咖啡時可能會出現一些不舒服的表現，最常見的症狀包括頭痛、疲倦、注意力下降等。
但是也不必太擔心，研究發現，這些症狀在重新攝入咖啡後，約30-60分鐘內可迅速緩解症狀。
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早起空腹一杯黑咖有助於減肥嗎？
腸胃不太好的人不建議空腹喝咖啡？
目前沒有充足的證據證實咖啡可以用於減重。
當然，很多人關注減重實際上是關注心血管的風險以及對血脂水平的影響。
如上所述，咖啡攝入與心血管疾病的發病風險不具有相關性，目前也沒有可靠的依據提示咖啡能影響血脂水平《不論正向或負向的影響》，因此，指望靠咖啡減重是不靠譜的。
咖啡因是平滑肌的強效刺激劑，因此可能會影響腸道的蠕動功能，研究提示咖啡素攝入與便秘減輕有輕度相關性。
但是目前沒有充分的證據顯示空腹喝咖啡會增加腹瀉的風險。
當然，如果實際觀察到空腹喝咖啡會增加胃腸道的不舒服，大可不必一定在空腹的時候喝。
喝咖啡後覺得心慌，
問題大不大？
喝咖啡後心跳加快、血壓略微升高，是因為咖啡因可以促進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使得心率加快，心肌收縮力增強。
正常情況下，日常喝咖啡攝入的咖啡因含量不會引起心律失常。
而且，大多數觀察性研究發現，日常攝入咖啡的人群因為心血管疾病死亡的風險更低。
當然如果喝咖啡後心慌確實覺得很不舒服，那就不喝好了。
每天喝多少咖啡合適？
咖啡因並非咖啡獨有的，一杯《8盎司/235mL》現煮咖啡含咖啡因約133mg，一杯速溶咖啡含咖啡因約93mg，一杯泡茶的咖啡因含量約53mg，而一瓶可樂《12盎司/355mL》的咖啡因含量約35-47mg，一瓶功能飲料《以紅牛8.3盎司/245mL為例》的咖啡因含量為80mg。
臨床證據表明，正常成人日常攝入的咖啡因含量，即使多達每天400mg，即大約相當於4杯咖啡，也是安全的。
美國常見食物、飲料和非處方藥中咖啡因含量
你喝的咖啡可能並不是咖啡
需要指出的是，有些你以為的咖啡，可能並不是咖啡，比如脫咖啡因的咖啡、抹茶拿鐵、紅茶拿鐵，實際上不含咖啡因或咖啡因含量極低。
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而另一些你以為的咖啡，可能並不隻含有咖啡，這些咖啡中添加了比較多的糖分，比如速溶咖啡中很多糖的含量是超高的，這種情況需要充分考慮糖對人體健康的不利影響。
懷孕/經期可以喝咖啡嗎？
不少女性也是咖啡愛好者，因此難免關注此類問題。
在懷孕期間你還是可以每天喝咖啡的，但是每天咖啡因的攝入量不建議超過200mg。
另外目前也沒有發現咖啡因會幹擾月經期激素變化或者影響子宮內膜的剝脫。
咖啡因與痛經、月經量、經期不適均沒有明確的關系。
因此，對於每天需要喝咖啡的職業女性來說，月經期可以繼續喝咖啡續命的。
本文作者 餘金泉 卓正內科醫生 中山大學山醫學院碩士
審稿專家 郭瀟 卓正內科醫生 北京協和醫學院博士
參考文獻
[1]www.uptodate.cn 《咖啡因和含咖啡因飲料的益處與風險》章節.
[2] www.uptodate.cn 《咖啡因和含咖啡因飲料對心血管的影響》章節.
[3]Am J Cardiol. 2023;186:17.
[4] Am J Epidemiol. 2011 Nov;174(9):993-1001.
[5]JAMA. 2005;294(1):97.
[6] https://www.wcrf.org/dietandcancer/about
[7]Psychol Med. 2006;36(12):1717.
[8]Eur J Clin Nutr. 2006;60(5):650.
內容團隊
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